宜昌职工医保参保人员情况及全国基本医疗保障统计(2)

2012-2018年职工医保享受待遇人次和人均待遇次数

　　2018年，职工医保参保人员人均就诊6.2次，比上年增加0.3次；住院率18.3%，比上年提高0.4个百分点。其中：在职职工住院率为9.7%，比上年提高0.2个百分点；退休人员住院率为42.1%，比上年提高0.9个百分点。
 

2012-2018年职工医保次均住院费用和住院率（单位：元）

　　4、就医选择继续趋向三级医院。2018年，职工医保参保人员在三级、二级、一级及以下医疗机构住院分别为3084万人次、1829万人次、724万人次，分别比上年增长9.7%、3.8%和1.9%，分别占当年住院总人次的54.7%、32.5%、12.8%。2018年全国职工医保普通门急诊待遇人次在三级、二级、一级及以下医疗机构的分布分别为33.3%、22.5%和44.2%，较上年占比分别提高1.8个百分点、降低1.1个百分点、降低0.7个百分点。2018年，全国职工医保门诊慢特病待遇人次在三级、二级、一级及以下医疗机构的分布分别为47.6%、27.1%、25.3%，较上年占比分别提高0.2个百分点、降低0.5个百分点、提高0.3个百分点。

2012-2018年全国住院人次在不同等级医院分布比例

　　5、住院报销水平稳中略升。职工医保政策范围内住院费用基金支付81.6%，与上年基本持平。其中统筹基金支付79.7%，比上年提高0.4个百分点；实际住院费用基金支付71.8%，其中统筹基金支付70.1%，比上年提高0.2个百分点；个人负担28.2%。二级及以下医疗机构政策范围内住院费用基金支付84.0%，与上年持平，高出三级医疗机构3.5个百分点。