意外险中的责任明确,容易引起纠纷
比如高原反应、高温中暑、食物中毒等情况都不属于意外,我们普通人理解的意外和保险公司的定义是有些差距的。 保险公司对于意外的定义是:外来的、突发的、非本意的、非疾病的。 大家一定要看清楚意外险的免责条款(不赔情况),一般来讲:意外险中可赔付的意外=所有意外—免责条款(不赔意外)即可! 3、不赔怎么办 一般出现以上情况,理赔时提交的资料后3个工作日后会通知初审不通过,然后保险公司也会找协谈人员跟被保险人沟通:具体就是初审的结果是什么,赔不赔,赔多少。 双方无法达成一致意见,则转入调查流程; 调查流程是保险公司委托第三方机构进行调查,并且根据调查的结果,再次和被保人进行沟通。 如果仍无法达成一致,那么后续可以通过法律诉讼的方式来解决。 综上,以上不赔的情况,或者纠纷的情况,希望大家注意一下,也不是难事,大家细心一点,遇到一个专业的人,买保险就可以买一份安心。毕竟理赔的数据来看,获赔率高达97%以上,不赔的情况并没有那么夸张! 四、 当下大小公司理赔数据都获赔率97%以上,有什么差异?
保险公司公布的2019年上半年的理赔数据,数据如下:
(数据来源:保险公司2019年理赔报告) 从数据上来看: (1)不惜赔,理赔金额都很高,获赔率高! 保费规模较大的保险公司,比如国寿、平安等,理赔金额达到几十、上百亿元,获赔率高达97%以上 保费规模小一点的公司,半年的理赔金额也有几百万、几千万,获赔率也同样高达97%以上。 为此,不管保险公司规模大小,在理赔金、获赔率上,两者并无差别。 (2)理赔速度快
公布了数据的20家保险公司里,有18家的平均理赔时效都在2天内,还有2家在3天内,理赔效率上,同样不受保险公司规模大小影响! 另外,很多保险公司有小额快速理赔的服务,理赔时效不到一天。 保险公司规模大小,在理赔效率上,也并无差别! 写在最后:
保险是抵御风险的一种方式,所以购买的时候,一是要真正搞懂保险产品读懂条款,或者找专业的人帮忙,比如骑士君,只有搞懂了条款,你在需要理赔时才能成为成功理赔的97%里面的人群! 为了100%确保理赔的成功率,大家在购买时候,一定要将自身情况如实告知,切勿隐瞒,能买就买,不能买就别勉强,不要被心术不正的销售人员带偏上当。 其次,无论是规模小公司的保险产品,还是规模大的保险公司的产品。只要弄懂了产品条款,如实告知,遇到价格实惠,保障全面的高性价保险产品,就可以放心购买,用好这个保险工具! 最后,无论你已经购买保险产品还是想要购买保险产品的朋友,相信看过这篇文章后,对理赔能够有个很清晰的认识,做个参考! |
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