武汉市金银潭医院院长黄朝林：本轮疫情病毒毒力明显下降

武汉市金银潭医院院长黄:这次疫情的病毒毒力明显下降，在已经完成疫苗接种的人中很少有重症病例。

 

楚汉日报全媒体记者龙华通讯员孙淼

 

随着新冠肺炎奥米克隆变异株致病性的减弱、疫苗接种的普及和防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势和新任务。从这次疫情的患者治疗情况来看，奥米克隆引起的重症率高吗？如何看待老年人和基础疾病患者感染奥米克隆？疫苗是如何保护他们的？12月6日，武汉市金银潭医院黄院长接受湖北日报全媒体记者采访，结合当前疫情患者的救治和临床观察，做出权威专业解答。

 

问:从金银潭医院收治的感染者情况来看，奥米克隆目前重症比例高吗？

 

 

答:湖北目前疫情感染的新冠肺炎患者中，基因测序显示以Omicron突变株BA.5.2为主。病毒传播速度快，潜伏期短，但感染病例以无症状和轻症病例为主。从目前金银潭医院的疫情来看，无症状感染者和轻症病例占绝大多数，达到90%，其中约4.45%有肺部炎症改变，但一般较轻，可在一周内吸收。极少数(约0.5%)后期症状较重，多为老年人，未接种疫苗，并发严重基础疾病。可以看出，本次疫情奥米克隆突变株虽然传染性增强，但毒力明显降低，重症感染者的主要危险因素为高龄、未接种疫苗、并发严重基础疾病。

 

问:入院的奥米克隆感染者有哪些临床症状？以往的原毒株和δ毒株在临床表现上有什么区别？治疗方法有什么异同？

 

答:根据同期其他地区(北京、上海、广州)的报告，奥米克隆感染者在此轮疫情中的主要症状为发热、咽痛、干咳，部分患者出现头痛、关节酸痛等症状。据统计，在此轮疫情中，金银潭医院收治的患者临床表现前三位为发热、咳嗽、咽痛；其次是乏力、头痛、鼻塞、流鼻涕等。腹泻、结膜炎、味觉和嗅觉丧失是罕见的症状，一般比流感症状轻。

 

与前几次原毒株和δ毒株的暴发相比，这次疫情有很大不同。绝大多数患者仅表现为上呼吸道感染和局部症状，包括发热、咽痛和干咳，部分患者出现头痛和乏力，少数患者表现为胃肠道症状，无食欲或腹泻。经对症治疗后，大多数患者可在24至48小时内缓解症状。在住院患者肺部CT检查中，病毒性肺炎患者一般一周左右吸收，很少发展成重症肺炎。与原始菌株和Delta变异菌株相比，Omicron感染患者发生的肺炎不太严重，病灶吸收很快。治疗多以基础疾病和对症支持为主，甚至很少患者需要氧疗支持，极少数高龄、无疫苗保护、基础疾病加重的患者，往往基础疾病本身就需要药物干预，与病毒感染关系不大。

 

问:感染奥米克隆的老年人和有基础疾病的人得到了怎样的治疗？临床观察，疫苗对这部分人群有保护作用吗？

 

答:从目前的治疗情况来看，感染新冠肺炎后入住定点医院的大部分是基础疾病患者，但由于核酸阳性，无法入住综合医院。对于感染Omicron的老年人，特别是心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病等基础疾病患者，医疗主要组织多学科专家进行会诊，重点关注原发基础疾病的治疗，护理上更密切监测生命体征，及早发现进展为危重疾病的高危因素和表现，及早干预。

 

目前已有多项研究证实，疫苗接种后，尤其是加强疫苗接种后，病毒中和抗体会升高，以应对病毒的免疫逃逸。科学数据证实，疫苗的广泛接种必须是建立免疫屏障的最重要部分，特别是为了预防病毒感染后的严重疾病。加强对弱势人群尤其是老年人的保护尤为重要。这次金银潭医院收治的患者中，已完成疫苗接种的患者中，重症病例很少。