医保住院天数有规定？哪些药品可报销？定点医院怎么查？

前不久，老张住院治疗。有一天医生找到了他……你住院已经15天了今天办理出院吧。我的病还没好啊，怎么就要出院了？医保有规定，住院15天必须出院，否则不给报销。

老张满脸疑惑……这是怎么回事？？医保住院天数有规定？哪些药品可报销？这些信息你一定要知道！

没有这种规定！！来听小鄂同学给大家好好聊聊，老张遇到情况属于“分解住院”。所谓“分解住院”是指未按照临床出院标准规定，人为将一次连续住院治疗过程，分解为二次甚至多次住院治疗。

由于分解住院将会造成医保基金的不合理支出，医保部门在定点服务协议中明确要求。

医疗机构不得要求未达到出院标准的参保人员提前出院或自费住院，若查实确属分解住院的，将在审核中拒付第二次住院费用。

在此小鄂同学提醒大家，如果遇到定点医疗机构，以“参保人住院满15天，医保费用花完了”为由。让参保人办理出院或出院后再次办理住院等，可向辖区医保管理部门进行举报。那么，医保报销还有哪些需要了解的呢？

小鄂同学带大家一起来看一下​​​​​​​。选择定点医院很重要！根据规定，在定点医院就医才可以获得直接结算。如不在定点医院就医，那么结算和报销可能就会出现一些问题。

定点医院怎么查？

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下拉页面，点击「定点医疗机构查询」，可查询各地「定点药店」和「定点医院」。

由于医保基金有限，不可能覆盖所有的医疗需求，医疗保障部门规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围，俗称“三个目录”。参保人员使用药品、发生诊疗项目或使用医疗服务设施发生的费用。

如果属于“三个目录”内的，符合政策规定的，可以按规定进行报销。

“三个目录”怎么查？

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小病别去大医院，一方面是因为大医院的医疗服务定价比小医院高。另一方面是医保报销的比例也不同，所以如果只是寻常小病，建议直接去小医院就医。

湖北政务服务

知道这一点，医保报销比例多一点！

小鄂同学告诉大家一个省钱小tip，大病如果经过治疗好转后。可在遵从医嘱的前提下，转到等级低一点的机构住院进行康复治疗，这样会更省钱哦~