武汉医护专家为转运危重新生儿 练就一身救命绝活

　　原标题：武汉医护专家为转运危重新生儿 练就一身救命绝活

　　图文：“生命接力”就是与死神赛跑

　　楚天都市报记者陈媛 刘迅 通讯员王琛 高琛琛 摄影：楚天都市报记者王永胜

　　5日上午，在武汉儿童医院新生儿科重症监护病房，刚历经一场“生命接力”的黄冈早产宝宝病情明显好转。而前一天连夜把他接来的新生儿科医护人员，再次踏上了转运救援的新路程。

　　今年以来，武汉儿童医院新生儿转运团队已成功转运救治70多名危重新生患儿。为了这些脆弱的小宝宝们，医护人员克服重重困难，上演着一场场“生命接力”。

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　　出生就患10种病

　　小毛毛被专家“捧”回武汉

　　昨日，广水19天大的小宝（化名）终于转到普通病房，跟妈妈住一起了。看到小宝粉嫩的小脸，武汉儿童医院新生儿内科主任医师曾凌空教授倍感欣慰：“这个小家伙能安全转到武汉来，太不容易了，他是我们用手心捧回来的宝贝。”

　　5月17日，小宝在广水市一家医院出生，出生时重度窒息、羊水污染，还不会哭，浑身发紫、抽搐，后被送到当地最好的医院抢救了3小时，呼吸状况依然不好，当地医院向武汉儿童医院求救。

　　5月18日下午，接到转运申请后，曾凌空教授立刻带着护士赶到当地。“检查后初步诊断孩子至少患有新生儿持续肺动脉高压、呼吸衰竭、先天性心脏病等10种疾病，不少还是极凶险的。”曾凌空教授说，因为孩子持续肺高压，左右心房中间有个洞，只要哭闹、兴奋和乱动，心脏血液就会从右心房“逆流”到左心房，孩子就会缺氧、青紫。而在颠簸的转运途中，凶险可想而知。

　　“在转运的路上，我们的视线一直不敢离开宝宝，不仅使用了安全量的镇静药物，还不停地调节呼吸机参数。呼吸机一度用到了极致，无法再往上调了，孩子依然有些烦躁不安，全身青紫的状态无法改善。”曾凌空教授说，情急之下，有近十年工作经验的新生儿科护士刘源霖把双手伸进温箱，用双手轻捧着宝宝的身体，让宝宝保持蜷缩状态，和在妈妈子宫里的体位一致。宝宝有了安全感，渐渐平静下来，乱流的心脏血恢复正常流向，面色变得红润，终于沉沉地睡去，医护人员这才长舒一口气。两个多小时的路程，她就一直保持这个姿势，把宝宝“捧”回了武汉，最后两只胳膊僵硬得动弹不得。

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　　与死神赛跑

　　没有呼吸的宝宝“起死回生”

　　新生儿是指出生28天以内的小婴儿，非常娇弱，带病出生的危重新生儿更脆弱。由于我省部分医院没有专门的新生儿科，对危重新生儿缺乏相应的急救条件，转到有条件的医院救治，成为挽救危急重症新生儿生命的重要途径。

　　“我们的工作，就是为了抢回宝宝的生命，与死神进行生死时速的赛跑。”曾凌空教授说。出生十天的小天（化名）就是被医护人员“抢”回来的宝宝。

　　5月26日5时30分，小天在麻城市一家医院出生，出生时体重仅2公斤，没有呼吸和心跳，全身苍白，经过抢救仍处于重度窒息的状态。上午11时，当地医院向武汉儿童医院发出转运申请。

　　“当地医生把小天的资料传过来，我看后吓了一跳，一般新生儿出生评分为8才及格，小天的评分仅为1，从某种程度上来说，基本上没有生命体征。经抢救后也只有5分，这种重度窒息缺氧的孩子必须在12小时内进行亚低温治疗，也就是‘冷冻’治疗，否则会出现严重的、不可逆的脑损伤。”刻不容缓，曾凌空教授立刻组织人员赶往麻城，于当天下午2时30分顺利抵达。

　　由于转运车上没有“冷冻”治疗的设备，他就不断调节温箱温度，达到亚低温治疗的效果，一路上维持宝宝处于33.5℃至34.5℃的温度环境中，确保孩子不再抽搐，直到安全抵达武汉。经过进一步的治疗，目前小天的情况已经稳定，可以自主呼吸，吃奶也正常了。

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　　练就一身“绝活”

　　医护人员冷静应对突发事件

　　在危重新生儿的整个救治过程中，新生儿转运是风险最高的环节。车里空间狭小，能携带的设备十分有限，颠簸途中，随时可能发生意外。

　　目前，武汉儿童医院新生儿转运团队有42名护士和8名医生，护士要求从业5年以上，医生必须是高年资的，转运前还要进行各种应急培训，要在任何紧急的情况下，冷静做出最妥善的处置。

　　5月初，黄石一家医院发来求救，一名出生几个小时的新生儿因为长了喉囊肿，呼吸窘迫，当地医生无法将呼吸导管插进去，情况非常危急。武汉儿童医院新生儿转运团队赶到后，发现当地医院没有做这种手术的特需设备，于是医生“就地取材”，用注射器取代穿刺针，将囊肿挑破，抽出囊液，打通呼吸道，然后成功插管，及时转回武汉。

　　“危重新生儿最常出现的意外就是呼吸衰竭，所以医生在转运过程中，常常会把呼吸导管时刻捏在手上，一旦出现意外，立刻停车插管。”曾凌空教授说。

　　为新生儿插管难度颇高，特别是有的“巴掌宝宝”，体重才一公斤左右，气道纤细得难以想象，然而新生儿科的医生们千锤百炼，练就了一套套救命绝活。在不停晃动的车厢内，医护人员一边监测患儿生命体征，还要不停用手轻抚患儿，减轻患儿的不适。“对于护士们来说，要克服极大的身体不适，几乎一半的护士都晕车吐过，，她们出车前不敢吃东西，有的连黄疸都吐出来了，照样坚持出车。”新生儿科护士长王巧玲心疼地说。

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　　逢年过节时

　　他们匆匆往返在医院间

　　全面二孩政策实施以来，随着高龄产妇的增多，危重新生儿的救治成了新生儿科面临的巨大压力。新生儿特别是早产儿，在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性，病情复杂多变，发病率高、死亡率也高。为保证患儿得到及时救治，武汉儿童医院新生儿转运救援电话24小时畅通，一有转运任务，工作人员便能在一小时内迅速集结出发。

　　今年元宵节当晚6时许，外面下着暴雨，曾凌空教授安置好白天刚转运回的患儿后，回到家准备跟家人过节。这时，转运救援电话再次响起，一名孝感的新生儿反复便血，情况危急，请求转运到武汉救治。半个小时后，转运团队成员从四面八方迅速回到医院集结。当把患儿安全送到武汉时，已是晚上9时了。“无论是放假还是过节，别人都是下班匆匆回家，我们却常常是往反方向跑。”曾凌空教授笑着说。

　　作为湖北省儿科医疗联盟的牵头单位，武汉儿童医院从2016年开始启动危重新生儿转运，当年5月，我省最先进的新生儿重症监护转运车从该院首次出动，历经6小时往返400多公里，跨省转运一名出生仅7天的女宝宝。