我国人口老龄化发展突出,一方面是人口基数大,另一方面是发展进程快,所以面临的形势更为复杂。应对老龄化是我国的重大战略,包括老年服务体系,老年津贴保障制度,老年长期护理保险制度,以及各种适老化的措施。 2021年4月7日,国务院通过的门诊保障机制改革就是从常见病、多发病、慢性病出发,以老年人作为最突出的人群做的制度考量。 就医疗保障来讲,老年人口的疾病有特殊需求,第一是慢性病比较多,第二是对保障也有一些很特殊的要求。在应对人口老龄化方面,国家的战略部署主要有三个方面: 1 提升门诊保障,健全保障机制 提出普通门诊统筹保障水平以50%起步,其中明确要求各地在此基础上对退休的老年人再给予倾斜支付。当改革落地之后,门诊保障机制全部实施,初步估算,门诊保障机制可以为退休人员减轻将近1000亿元的门诊费用负担。 2 特殊对待老年人的特殊需求 老年人的慢性病、特殊疾病的发生率、发病率较高,疾病风险也要比年轻人高很多。在门诊保障机制健全的过程中,在普通门诊保障健全之前,专门建立了门诊慢性病、特殊疾病的保障机制,对一些治疗周期长、费用高、对健康损害大的疾病在门诊发生的费用,通过统筹基金支付。
3 家庭共济机制 门诊保障机制提出了一个新的机制:拓展个人账户的使用范围,可以家庭共济。老年人参加职工医保的子女,其个人账户可以给自己的父母使用,实行家庭范围内的共济。在此之外,建立门诊共济保障机制,要发挥制度机制的外部作用,通过促进和提升基层医疗卫生机构的诊疗服务能力,完善基层家庭医生签约服务机制,加强健康管理,规范慢病管理这些外部的制度机制健全,进一步提升老年人获得的基层医疗保障服务的便捷和质量,综合提升保障水平和保障能力。 |
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