武汉社保中断及补缴还能用吗?居民医保和职工医保的待遇享受期

医保窗口和咨询电话经常有朋友问，我交了费，怎么在医院用不了？以上的“使用”指刷卡按规定报销医疗费用。别急，我们先来回顾一下职工医保和居民医保的结算方式。接下来，咱们聊聊正常情况、中断及补缴情况下，居民医保和职工医保的待遇享受期，以及设置“医疗待遇等待期”的意义是什么？

一、居民医保待遇享受期

情况一：按规定正常参保缴费的居民医保

1、普通城乡居民

在每年9月1日~12月31日参保缴费，待遇享受期为第二年1月1日~12月31日

2、大学生

大学生医保待遇按学年计算，每年9月1日~12月31日正常参保缴费的，待遇享受期为每年9月1日~次年8月31日

3、新生儿

出生90天内，家长给孩子正常参保并补缴了出生当年的医保费（含免缴），待遇从出生当日到当年12月31日（出生后跨年办理的需要缴纳两年的参保费用）

出生90天之后，不满一周岁之前给孩子参保，待遇享受期为缴费次月起到当年的12月31日

情况二：逾期参保补缴的居民医保

1、上年度在武汉市参保缴费的本市户籍居民，从补缴次月起开始享受当年余下月份的居保待遇

2、非武汉市户籍和上年度未在武汉市参保缴费的本市户籍居民

从缴费次月起的第7个月开始享受当年余下月份的居保待遇

（等待期超出本年的，就无法办理补缴了哦~）

目前还在居民医保缴费期，有需要的可查看以下文章：

《号外号外，2020年度居民医保缴费开始！》

二、职工医保待遇享受期

单位参保：

1、参保单位和个人都必须按时、足额缴纳每月应缴职工医保费

2、参保单位及其职工按规定正常缴纳基本医疗保险费1个月后，其在职职工和退休人员开始享受基本医疗保险待遇。未按规定缴纳基本医疗保险费的，不得享受基本医疗保险待遇

3、单位欠费或未按时缴费后的医疗待遇等待期：

（1）参保单位每月必须按核定应收医保费，按时足额全员缴纳，凡出现欠费的，单位全部参保职工均不得享受医保待遇

（2）用人单位未缴费或未按时缴费的次月，员工无法享受医疗保险待遇。待正常缴费的次月才能生成医疗保险待遇

个人（灵活就业）参保：

个人参保的待遇享受期比较复杂，因为涉及到单位、个人参保的切换，以及中断补缴的影响，下面用表格说明：

武汉社保中断及补缴还能用吗?居民医保和职工医保的待遇享受期

补充说明：

1、补缴的月份都补记门诊和购药补助

2、中心城区和新城区之间转移职工医保，视同我市统筹范围内转移

3、社保年度指的是每年7月1日至次年6月30日

4、职工医保欠费或断缴期间，影响住院报销和门诊重症待遇，不影响在药店购药、医院门诊时使用卡内已有余额

5、使用社保卡是为方便参保人直接结算，卡是否办好与能否享受医疗待遇没有直接关系

三、为什么要设置医疗待遇等待期？

1、防止参保人在确定需要报销医疗费用时才参保缴费以获取个人利益，减轻医保基金支付压力

2、社会保险的基本原理是“风险分担、互助共济”，权利和义务是对等的，鼓励按时参保缴费才能享受到对应的待遇，体现出公平与正义