小时候常听大人说:“牙疼不是病,疼起来要命”当时觉得这可太夸张了。长大了发现这事竟然好像是!真!的!智齿、龋齿、阻生齿……牙周炎、牙龈出血、根管治疗……每一种疼痛,都让人瑟瑟发抖。而且,听说去医院看牙的话,医保是不报销的? 真or假?
一、牙科治疗分哪些类型? 一般来说,牙科疾病的治疗分为以下四类: 1. 保健治疗:常规检查、洗牙、涂氟、窝沟封闭等; 2. 基础治疗:基础牙周治疗、普通拔牙、简单根管治疗、简单补牙等; 3. 复杂治疗:齿科手术、修复、种植、正畸等; 4. 意外治疗:外伤缝合、牙周固定、拔牙、根管治疗等。 二、哪些可以用医保报销? 根据有关规定,治疗性质的牙科费用是可以用医保报销的。比如: ✔拔牙; ✔补牙(包括基本材料、治疗费); ✔根管治疗; ✔治疗牙周病、牙龈炎等发生的治疗性费用。 三、哪些费用医保不能报销? 根据有关规定,镶牙以及医疗美容项目不列入报销范围。比如: ✔种植牙; ✔烤瓷牙修复; ✔牙齿矫正; ✔牙齿美白等。 四、看牙时哪些“套路”要留意? 这样看来,看牙科与其他疾病的就医流程并无两样,只要符合规定,是可以使用医保报销的。但实际生活中,也有不少小伙伴在看牙时被“套路”过,比如: 有的口腔门诊部,把种植牙的费用换成“根管治疗类”费用,用医保刷卡结算,即把本不属于医保支付的项目,用医保基金来支付,这就属于套用医保基金的行为了。 五、看牙能不能报销,哪里能查到? ✔首先,需持医保卡,去医保定点医院就医(医院等级越低,报销比例越高)。 ✔如因病情需要且符合住院标准的,可收治住院,除义齿等费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算;未符合住院标准的,发生的门诊费用,属于职工医保的可由个人账户按规定予以支付,属于居民医保的可由居民医保统筹基金按规定予以支付。 ✔如果有的小伙伴近期有去医院看牙的计划,不妨通过以下两种方式大致了解一下,哪些诊疗项目可由医保报销: 方式一 打开“鄂汇办”医保专区查询 打开鄂汇办APP,进入医保专区,选择查询服务—诊疗项目医疗服务设施;
进入诊疗项目医疗服务设施查询,输入项目名称,如“根管治疗”,点击查询,即可查看相关信息:
方式二 登陆“湖北政务服务网”查询诊疗项目医疗服务设施 打开并登录湖北政务服务网,搜索诊疗项目医疗服务设施并进入;
输入项目名称,如“根管治疗”,点击查询,即可查看相关信息:
方式三 登录“湖北省医疗保障局”官方网站查询 浏览器中复制网址:http://ybj.hubei.gov.cn/ 下拉至页面底部,点击进入【诊疗项目医疗服务设施查询】
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