掉头发对我们来讲似乎司空见惯,头发也是有生命的,它有自己的生长和衰老周期,因此正常人每天都掉头发属于正常的生理现象,大可不必担心。然而,有些人居然出现了“鬼剃头”的现象。 所谓“鬼剃头”,就是一夜之间出现的局部性脱发,一般呈圆形,是一种由精神因素导致的皮肤损害。如果大脑受了刺激,比如丧偶、失恋、降职、落榜、下岗等因素均可通过显著的情绪波动触发皮肤的病变,于是出现了掉头发的情况,有时一夜之间头上的头发就掉了大片,也就成了人们说的“鬼剃头”。 斑秃是一种自身免疫性非瘢痕性脱发,常发生于身体有毛发的部位,局部皮肤正常,无自觉症状。又称“油风”、“鬼舔头”,俗称“鬼剃头”。往往给患者造成沉重的心理负担,影响正常的学习和社会交往。 医书解释 《内经》、《难经》 中称本病为“毛拔”、“发落”、“发坠”。 《诸病源候论》称“鬼舐头”日:“人有风邪在于头,有偏虚处,则发秃落,肌肉枯死,或如钱大,或如指大,发不生,亦不痒,故谓之鬼舐头。” 《外科正宗》创“油风”之名,有“乃血虚不能随气荣养肌肤,故毛发根空,脱落成片,皮肤光亮,痒如虫行,此皆风热乘虚攻注而然”。 《疡医大全》认为:“发乃血之余。焦枯者,血不足也。忽然脱落,头皮多痒,须眉并落者,乃血热生风,风木摇动之象也。病后、疮后、产后发落者,精血耗损,无以荣养所致也。”除血虚外还有了血瘀、血燥及风邪致病。 《医林改错》在通窍活血汤所治病后提出:“伤寒、瘟病后头发脱落,各医书皆言伤血,不知皮里肉外血瘀,阻塞血路,新血不能养发,故发脱落。无病脱发,亦是血瘀。用药三付,发不脱,十付必长新发。”认为本病与血瘀的关系密切。 病因病机 一、禀赋不足,肝肾亏虚 因肝藏血,发为血之余;肾藏精,其荣在发,肾气充沛,精足血旺则头发光泽;肾阴亏损,精血不足,血不养肤,则头发枯落。 二、情志不遂,气滞血瘀 肝主疏泄,七情内伤、情志抑郁、劳伤心脾皆可影响肝之疏泄,气血运行不畅,导致气滞血瘀,毛发失去营养而脱落。 三、血热生风,损阴耗血 过食辛辣,或情志抑郁化火,损阴耗血,血热生风,风随气上窜于巅顶,可突然脱发。 四、后天失养,心脾气虚 病后脾胃虚弱,运化不及,气血虚弱,肌肤失养,毛发根枯,成片脱发。 用药方向 1、滋补肝肾 肝肾不足,则发无生长之源,用黑豆、熟地黄、何首鸟、桑椹、女贞子、旱莲草、当归、柏子仁、菟丝子、黄柏等滋补肝肾。肝肾不足,易导致阴虚内热,脱发多伴失眠多梦,易烦躁,在滋补肝肾的同时,用女贞子、旱莲草以养阴清热。 2、补益气血 脾衰气损,气血不足,致气机不升,血无所托,用黄芪、党参、茯苓、太子参、白术、黄精、熟地黄、当归、川芎等以益气养血、健脾生发;心悸不寐,加酸枣仁、珍珠母养心安神;脾胃不和,加陈皮、砂仁、橘络调理脾胃。 3、活血祛瘀 斑秃日久不长或全秃等重症,用各种方法不效,加活血祛瘀、祛风通络之品,如当归、桃仁、红花、赤芍、生地黄;或大剂量的益气药物,如黄芪、党参重用。 |
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