图为:麻醉师正在给胖哥打麻药
体重290斤的“胖哥”陈师傅因崴脚后骨坏死需要手术,可躺在手术台上,腰上的肉厚达12厘米,打麻药的针头却只有8厘米长。武汉市第四医院麻醉师让患者坐着麻醉才得以完成手术。昨日,,手术后的“胖哥”感叹:“人胖了连打麻药都与众不同,真的要下决心减肥了!” 45岁的陈师傅从小爱吃甜食和肉,饭量很大,身高不足1米7,体重却达290斤。前几个月,他走路不小心崴了脚没在意,直到最近疼得厉害,在武汉市第四医院足踝外科检查,发现脚踝距骨坏死。因扭伤再加上本身体重原因,踝关节磨损严重,上周五专家决定为其手术治疗。 陈师傅因太胖上呼吸道有梗阻,这对全麻是“大忌”,麻醉专家仔细评估后决定进行腰硬联合麻醉,但患者侧躺下来,新问题又来了。该院麻醉科主任彭晓红说,患者躺下后腰上的脂肪层至少有12厘米厚,但目前腰硬联合麻醉用穿刺针只有8厘米长,无法达到椎管内,麻醉就无从谈起。“卧位做不了,试试坐着。”彭晓红主任介绍,欧美国家肥胖患者多,坐位麻醉使用得较多。在医护人员帮助下,陈师傅坐起来将头尽量往下低,背部得以最大程度拉紧,麻醉师准确定位脊柱第三节段和第四节段间隙穿刺,穿刺针终于顺利推进到椎管内,麻醉顺利进行,随后足踝外科医生为患者完成踝关节镜手术。 彭晓红主任介绍,手术中患者越胖,随之而来的风险也就越大,麻醉后器官损伤风险增加,因为肥胖患者绝大多数有代谢异常,长期的血清甘油三酯及胆固醇高水平可引发多种心脑血管疾病,而大多数全麻药对心血管有抑制作用。因此,综合作用下患者发生器官损伤的风险增大。 彭主任提醒,为了自己身体健康和手术安全,大家最好控制好自己的体重。 |
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