在武汉生育报销怎么办理?如何参保?如何使用?武汉生育报销能报多少?武汉生育报销多久到账?武汉生育报销需要什么资料?武汉生育报销标准。
武汉生育报销能报多少?武汉生育报销需要什么资料? 一、如何参保 生育保险是职工社保中“五险”之一,因此用人单位已经为职工参保的,个人无需再买保险。生育保险每月缴费的比例一般是职工收入的0.7%,用人单位正常参保缴费连续满6个月以上,即可享受生育保险待遇,补缴的时间不被计算在内,如果之后夫妻一方在职,同样可以享受该待遇。 生育保险待遇包括:生育津贴、护理假津贴、生育医疗报销和计划生育医疗报销 二、办事条件 1. 职工享受生育保险待遇、应当符合国家、省、市计划生育规定,用人单位参加生育保险,且符合武汉市职工生育保险办法规定的缴费条件并办理生育就医登记备案 2. 长驻外地或经审批同意转往外地实施生育分娩、流(引)产、计生手术的 3. 因其他原因未在生育定点医疗机构刷卡结算的 4. 医疗终结30日内,将申报材料报辖区社会保险经办机构办理费用申报 5. 经辖区社会保险经办机构审批通过 三、申报材料 武汉市医疗生育保险报销申报表(一式两份,单位公章) 费用发票,费用汇总清单(原件) 出院小结或出院记录(复印件) 出生证明(复印件) 结婚证或准生证(复印件) 住院全套病案:包括病案首页、门(急)诊病历、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录(手术患者附报)(医院病案室复印) 女职工社会保障卡(复印件) 男职工现金报销,需提供男、女双方的身份证(复印件) 在武汉市非生育保险定点医疗机构实施生育分娩、流(引)产、计生手术的原因说明(职工所在单位盖公章) 注意:若需要报销产检的费用,需提供生育登记办理成功后每次产检的发票和门诊费用清单原件(清单和发票一一对应) 四、办理流程 1. 携带申报材料到单位所在辖区社保经办机构办理申报手续 2. 受理的资料经辖区经办机构初审后系统录入,再上报至武汉市工伤生育中心 3. 市工伤生育保险中心收到辖区社保经办机构生育医疗费用申报资料并审核后拨付 五、报销标准 生育医疗保险费用报销部分,具体信息可以查询当地人社官网有详细的说明,其中还涉及到生育基金和医疗机构的具体分担比例,具体可以参见如下: 1、产检费用:700元,首次产检报销限额185元,限定在妇幼保健院进行; 2、产前门诊检查费用:515元,限定为定点生育医疗机构; 2、顺产:一级医院2000元、二级医院2200元、三级医院2500元; 3、助娩产:一级医院2100元;二级医院2400元、三级医院2800元; 4、终止妊娠中期引产术:一级医院1400元、二级医院1700元、三级医院2000元; 5、住院人工流产术:一级医院1000元、二级医院1200元、三级医院1500元; 6、门诊人工流产术:一级医院450元、二级医院500元、三级医院600元。 六、如何使用 1、生育登记 现在武汉生育登记可直接通过“社保网”官网网上办理,或在社保经办机构现场办理。 单位经办: 如果是单位经办的,那么你需要提供结婚证、生育证(二胎)扫描件交给单位人事就可以。 个人办理: 你可以下载“武汉人社APP"或登录人社官网,在”个人办事”栏目下找到“生育就医登记”,根据步骤验证身份,上传相关证明内即可。如果是机构现场办理的,你需要带齐《武汉市生育保险生育就医登记表》、社会保障卡原件及复印件、结婚证原件及复印件、二胎须生育证原件及复印件。 2、住院 登记成功之后,我们手持社会保障卡(社保卡)住院即可。 |
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