武汉男子肚子比孕妇还大 医生取出五十斤重巨型肿瘤

　　原标题：男子长25公斤肉瘤如足月孕妇，吃素三年盼“饿死”肿瘤未果

　　楚天都市报6月21日讯（记者刘迅 通讯员聂文闻 吴川清）武汉43岁男子肚子比足月孕妇还大，不能长时间卧床休息，走一会路就呼吸不畅。五年来，刘先生被肚子“藏”的巨瘤惹得茶不思饭不想，身体越来越差。近日，武汉协和医院为他成功切除腹腔内重达25公斤、直径约50公分的巨型脂肪肉瘤。

　　中药保守治疗，结果瘤子越长越大

　　42岁的刘先生是一名自由职业者，5年前发现腹部有包块，手术切除后确诊为“高分化脂肪肉瘤”。此后，刘先生开始体育锻炼，有时间就和朋友约打球。但他奇怪的是，他每天运动量很大，人也消瘦了不少，但肚子却越鼓越大。

　　2014年，刘先生体检做腹部B超发现，腹腔里的瘤子再次复发，开始肆意生长。因恐惧再次手术，刘先生无奈之下开始口服中药，天天盼着瘤子变小，一吃就是3年。可随着时间推移，口服的中药并没有能让他肚子变小，反而越来越大，甚至影响到他的生活，他稍走几步路就气喘吁吁。

　　“望着肚子越来越大，我开始不敢进食，尤其不敢吃荤菜，生怕瘤子会抢营养。”刘先生说，他以为饿着能把肿瘤“饿小”，一度只吃素食为主，少量食用猪肉。由于营养不均衡，他的身体也越来越差，肚子越来越大，出行只能坐轮椅。万般无奈，妻子带他来到武汉协和医院胃肠外科。

　　25公斤重巨瘤相当于8个足月胎儿

　　5月28日，在武汉协和医院胃肠外科，刘先生挺着个“大肚子”，坐在轮椅上前来就诊。医生发现，他的肚子外表看上去与怀胎10月即将临产的孕妇并无二致。

　　经CT检查，原来刘先生整个腹腔被一颗巨大的肿瘤（50x40cm）完全填满。该肿瘤肆无忌惮地生长，已经完全“占领”了患者的腹腔，甚至将胃、肠、脾、肾、肝等脏器统统挤压到一边。胃肠外科主任陶凯雄教授介绍，脂肪肉瘤普遍体积巨大，里面都是脂肪组织。

　　术前肾动态显像提示右肾功能严重受损，左肾功能代偿性增高；ct提示右肾严重积水，且肿瘤包裹右肾，与下腔静脉关系显示不清。科室讨论认为手术难度极大，手术风险极高。

　　6月14日，胃肠外科陶凯雄教授团队行原切口进入的剖腹探查术，为了将肿瘤完整切除，术中紧贴下腔静脉剥离，下腔静脉破损处行下腔静脉缝合修补术，左肾及左输尿管完整保留，手术过程困难，但整个手术过程顺利，手术历时5个小时，术中出血约500ml。患者术后（晚上12点左右）即转入ICU，待麻醉复苏后，患者于第二日便转入普通病房。

　　术后第三天，患者已开始进流质，，下床活动。经术后测量，该巨型肿瘤直径约55厘米，重量则达到25公斤，相当于8个足月胎儿的总重量。

　　胃肠外科主任陶凯雄教授介绍，腹膜后脂肪肉瘤常见于成年人，男性居多，本病好发年龄为40-60岁，发病率约占全部恶性肿瘤的1%以下，是一种生长较缓慢的恶性肿瘤。腹膜后脂肪肉瘤早期并无明显的典型症状，且解剖位置较深，给诊断带来了困难，病人通常以腹部不适、腹胀、腹部包块等进行性加重时就诊，其中以腹部肿块为首发症状的患者占80%。另外，可有排尿困难、下肢肿胀等局部压迫症状及发热、消瘦、乏力等慢性消耗症状。手术是目前治疗腹膜后脂肪肉瘤最有效的方法。