脚气病”和“脚气”
脚气病由维生素B1(硫胺素)缺乏引起,以消化系统、神经精神系统和心血管系统症状为主的全身性疾病,又称维生素B1缺乏病(thiamine deficiency), 可有厌食、腹胀、消化不良、便秘等消化系统症状,或者出现下肢软弱无力,常有沉重感,肌肉酸痛等,也可有头痛、失眠、不安、易怒、健忘等神经精神系统症状,或者心悸、气促、心动过速和水肿等心血管系统症状,严重者出现心力衰竭。此病没有传染性,常发生在以精白米为主食的地区。 脚气病和脚气是完全不同的疾病,前者由维生素B1缺乏引起,后者是真菌感染。 “脚气”的治疗真菌感染可分为表浅真菌感染和深部真菌感染两类,足癣为表浅真菌感染,治疗以外用药物为主,坚持用药非常重要,应及时、彻底地治疗,治疗不彻底是迁延不愈的主要原因之一,疗程一般需要1~2个月,角化过度型或外用疗效不佳者,可考虑系统药物治疗。 根据足癣不同类型,治疗药物如下: 水疱鳞屑型:可选择各种霜剂,如咪康唑、益康唑、克霉唑等,每天2次涂搽,一般水疱干涸后,可改用卡氏搽剂、5%水杨酸酒精、联苯苄唑癣药水等涂抹,每天2次,直至痊愈。
浸渍糜烂型:若患者皮肤浸渍、色白起皱而无糜烂,可使用扑粉,如达克宁散、足癣粉等;;若皮肤糜烂、渗液明显,可使用3%硼酸溶液、生理盐水或含有抗菌药物的溶液湿敷,每天2~3次,每次20~30分钟。待皮肤浸渍干燥后,可改用癣药水或涂抹霜剂,如特比萘芬软膏、益康唑霜、联苯苄唑霜、水杨酸酒精、卡氏搽剂等,每天2次,连续治疗至少4周以上。注意,如合并细菌感染,加用抗生素治疗。
角化过度型:可选用抗真菌霜剂与软膏,一般在涂药前可先用温水浸泡手足20分钟,涂药后可使用电吹风来回吹动患处10~15分钟,对皮肤显著增厚并伴皲裂者效果最好。常用药物有复方水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、硫磺软膏、特比萘芬软膏等。注意,该型忌用酒精制剂。
此外,以下的偏方也被中医推荐: 藿香正气水:局部可直接涂擦藿香正气水,如有破损、溃疡感染,应先用双氧水或生理盐水局部冲洗,待干后涂藿香正气水,早晚各涂1次。对各类型的脚癣均有治疗效果。
风油精:每天睡前用温水洗脚后,用棉签蘸适量风油精涂于患处,一般连续使用5天,就能基本达到止痛、止痒的作用。若伴有水疱,应先将水疱挑破。妇、婴幼儿不宜使用。
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