武汉医保报销范围及不予报销范围，具体报销金额是多少？

医保是我们生活中经常用到的保险，哪怕生病住院或拿药都可以报销。但很多人只知道医保可以报销费用，却不知道武汉医保报销范围及不予报销范围，一旦医保余额基本用完了就得自己出钱了。那么，医保具体报销金额是多少呢？今天，由楚汉网的小编为大家整理的相关问题解答。

我们先来捋一捋武汉的医保报销政策，目前武汉市最新居民医保的缴费额统一是≥220元/年，每年度会有调整的可能。自由职业者目前基本医疗费的最低标准为309.33元，每月加大额医疗保险费的标准为7元，合计为 316.33元。职工医保基本是按月缴费，居民医保是按年缴费，大约每年保费都会有所增长。

生病怎么报销

图表数据来源于武汉社保局官网文件

从表中我们可以看到职工医保的报销比例整体是大于居民医保的，所以参加工作的同志们一定要让单位交社保，这是你们的基本权益。

我们再来看看上面案例，发票金额104万元，假设自费不报销部分有20万元，剩余84万纳入社保，其中84万-800（可忽略不计）为可报销部分，具体报销金额如下

0-10万部分：100000*0.888=88800元

10-20万部分：100000*0.96=96000元

20-24万部分：40000*0.98=39200元

24万以上部分：（84万-24万）*0.98=588000

由于24万以上部分超过30万限额，所以按照30万报销

所以实际报销额度为：88800+96000+39200+300000=524000，那么他的实际自付金额为50多万。而且本年度的医保余额基本用完，以后住院基本都是自费。

下面一张图可以形象的表达医保是如何报销的

武汉医保报销范围及不予报销范围，具体报销金额是多少？

我的一位客户张女士是位高校教授（福利待遇不错吧），16年1月的时候，她突然感到身体不适晕倒在了学校，被送到医院查出是颅内占位性病变，当即住院治疗。出院的时候，她通过住院费用清单了解到，她住院101天，总费用为127013.57元，社保公共报销了77231.06元，其中自费比例达到了39.19%。

医保是否经得起大病

医保报销范围：

1、社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用；

2、社保定点门诊机构发生的符合规定的医疗费用；

3、定点零售药店就医、购药；

医保不予报销范围：

1、非定点医疗机构和非定点零售药店发生的医疗费用；

2、不符合三个目录的医疗费用；

3、因违法犯罪、自杀、自残等发生的医疗费用；

4、应当在其他保险或者其他赔付责任范围支付的医疗费用。

医保的优势

带病也能投保

健康有点小问题，可能被重疾险、百万医疗险拒之门外。但医保永远敞开怀抱，不管你有没有生病、生多大病，随时能参保。

保证续保

保险公司要考虑营利，所以终身可续保的商业医疗险压根不存在。而医保，只要你愿意，就可以一直保下去。

长期有效

缴够一定年限，退休后也能继续享受医保福利，看病住院有人给报销。

医保的局限

两定点

定点医院、定点药店

必须在参保时绑定的医院看病，才能使用医保卡或报销。

三目录

去了定点机构，也不是所有的花费都能报销，还要符合“三目录”：

《基本医疗保险药品目录》

《基本医疗保险诊疗项目目录》

《基本医疗保险服务设施目录》

每个目录又细分为甲、乙、丙3个目录。甲类100%报销，乙类部分报销，丙类纯自费。

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