正常参保缴费、办理生育就医登记后,在武汉的生育定点医院拿社保卡,按规定报销产检、生育、流引产费用直接减免不需要其它操作。 什么情况需要做现金报销? (以下统称生育,包含生育分娩、流引产、计划生育手术,且报销均在待遇正常享受状态下进行) 1、办事条件 ①长驻外地或经审批同意转往外地实施生育分娩、流(引)产、计生手术的; ②因其它原因未在生育定点医疗机构刷卡结算的; ③2018年8月1日起,因个人原因需要在外地实施生育、流产和计划生育手术的; ④以上产生的现金垫付费用,原则上在医疗终结30天内,将申报材料交给辖区社保经办机构办理现金报销。
2、申报材料 ①《武汉市生育保险现金结算申报审核表》(一式两份,生育时的参保单位盖章,可在本公众号下方-业务办理-办事指南-生育待遇-第4项附件下载) ②费用发票(原件) ③费用汇总清单(原件,总额与发票一致) ④出院记录(复印件) ⑤住院病案首页、长期医嘱、临时医嘱、门(急)诊病历(门诊附报)、手术记录和麻醉记录(手术患者附报)(医院病案室复印) ⑥女职工社保卡复印件(男职工未就业配偶生育现金报销提供男职工社保卡复印件) ⑦在武汉市非生育保险定点医疗机构实施生育分娩、流引产、计生手术的原因说明(参保单位盖章) 3、运行流程及其它说明 ①每月1~10号受理的材料,区级初审后系统录入,当月上报至武汉市工伤生育中心;11号及以后受理的材料,次月初审后系统录入,再报至中心。中心收到申报资料后,15个工作日内拨付到账 ②生育报销待遇标准请点击查看以下文章: 《生育保险汇总篇》 ③生育现金报销费用直接划拨至本人提供的社保卡金融账户中,参保人可持社保卡、身份证到卡面上对应的银行网点查询、领款 生育现金报销和医保现金报销原理、流程都是相似的 |
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