电影《我不是药神》中有这样一句台词“这世上只有一种病,就是穷病”,我们不得不承认这句话虽然残忍,但极其现实,而目前对于这种现实。国家一直在努力改善着,不知道大家有没有了解过,关于武汉市居民大病的医保政策,普通居民大病保险最多可报销30万元,其中肿瘤最多可报销24万。 我国部分大病现状 据国家癌症中心统计,2014年时,我国肿瘤新发病例就有约380.4万,全球每年新发的癌症病人有1/5在中国。 根据国家卫健委发布的《中国高血压防治现状蓝皮书 2018》中公布的数据,预测2019 年中国高血压患病率达到 31.89%。 我国还是糖尿病大国,据2017年国际糖尿病联盟(IDF)发布的最新糖尿病地图:中国糖尿病人群已达1.14亿,居世界首位。 …… 巨大的人口基数,使中国成为负担沉重的重症大国。重病和一些慢病都有几个相同的特点病程长、人受累以及花费大。
武汉市城乡居民大病保险政策解读 大病保险参保对象: 参加武汉市城乡居民基本医疗保险的全体参保人。 大病保险缴费: 参加我市城乡居民医保的同时享受大病保险待遇。一个保险年度内结算一次。 保障范围: 大病保险严格执行湖北省城乡基本医疗保险药品目录,诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录。我市参保居民患病住院和特殊慢性病门诊治疗所发生的高额医疗费用,经城乡居民基本医保按照规定报销后,个人年度累计负担的政策范围内的医疗费用超过大病保险起付标准以上的部分,由大病保险给予补偿。 大病保险起付标准: 我市城乡居民大病保险起付标准为1.2万元,一个保险年度内,每名参保患者只扣除一次大病保险起付标准金额。 大病保险年度支付限额: 我市普通城乡居民大病保险的年度最高支付限额为30万元。 大病保险待遇: 一个保险年度内,符合我市大病保险保障范围的个人负担金额累计计算、分段报销、按次结算。 一个保险年度内,符合大病保险保障范围的个人负担累计金额在1.2万元以上3万元及以下部分赔付60%;3万元以上10万元及以下部分赔付65%;10万元以上部分赔付75%。 特殊群体大病保险待遇: 我市建档立卡农村贫困人口一个保险年度内,符合我市大病保险保障范围的个人负担金额累计计算、分段报销、按次结算。 一个保险年度内,符合大病保险保障范围的个人负担累计金额在5000元以上3万元及以下部分赔付65%;3万元以上10万元及以下部分赔付70%;10万元以上部分赔付80%。建档立卡农村贫困人口大病保险报销不设封顶线。
武汉城乡居民大病保险政策解读 武汉市城乡居民大病保险如何参保?报销比例是多少?武汉市医保局相关负责人进行了详细解答: 大病保险是城乡居民基本医保的补充 我市大病保险的保障对象是全体城乡居民医保的参保人。我市参保居民患病住院和特殊慢性病门诊治疗所发生的高额医疗费用,经城乡居民基本医保按照规定报销后,个人年度累计负担的政策范围内的医疗费用超过大病保险起付标准以上的部分,由大病保险给予补偿。 当前,大病保险实际报销比例高于50%;同时,按医疗费用高低分段制定报销比例,原则上医疗费用越高支付、比例越高。 普通居民大病保险最多可报销30万元 “大病保险跟疾病病种无关,而是跟患者的医疗费用有关”。目前,武汉市大病保险的起付标准为12000元;也就是说,我市居民参保患者经过城乡居民基本医保报销后,符合医保报销条件的个人年度自付金额累计超过1.2万元,可享受大病保险报销。 一个保险年度内,在我市城乡居民基本医疗保险按规定报销之后,符合大病保险保障范围的个人负担累计金额在1.2万元以上3万元及以下部分,大病保险赔付60%;3万元以上10万元及以下部分,大病保险赔付65%;10万元以上部分,大病保险赔付75%。 对于建档立卡农村贫困人口,大病保险的起付标准为5000元。同时,分段报销的比例再提高5%,分别为符合大病保险保障范围的个人负担累计金额在5000元以上3万元及以下部分,大病保险赔付65%;3万元以上10万元及以下部分,大病保险赔付70%;10万元以上部分,大病保险赔付80%。 当前,一个保险年度内,我市普通城乡居民大病保险的年度最高支付限额为30万元,建档立卡农村贫困人口大病保险报销不设封顶线。 大病保险不需单独申请和额外缴费 我市大病保险参保对象是参加武汉市城乡居民基本医疗保险的全体参保人。武汉市医保局相关负责人介绍,参加我市城乡居民医保的同时就可享受大病保险待遇,参保人不需要额外缴费。 同时,针对市民询问较多的“二次报销”,该负责人解释,超过武汉市大病保险的起付标准的12000元,才能进行“二次报销”。一个保险年度内,参保人符合我市大病保险保障范围的个人负担金额按照累计计算、分段报销、按次结算的原则。我市城乡居民医保大病保险报销,无需参保人提出申请,市民使用医保时,医保结算系统将自动算大病保险报销费用,由保险公司直接拨付到参保人个人账户中。 (来源:武汉晚报) 结合自身实际情况,您是否好像还是不太清楚该如何操作?到底可以报销多少?该拿着哪些资料?去哪儿落实这些政策呢? |
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