在我们接触到的准妈妈和新手妈妈中,很大一部分比例的人对生育保险存在着各种疑惑。生育保险是什么?怎么用?到底可以报给我多少钱?今天天小编竭力奉上这份无敌攻略,希望对准妈妈们和新手妈妈们有所帮助。 一、生育保险相关知识
生育保险分为4部分 包括生育津贴、护理假津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用。 其中生育医疗费包括女职工因4怀孕、生育所发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费、药品费、产后访视费; 计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出)术、流(引)产、绝育及复通手术所发生的医疗费用。 二、如何办理就医登记 办理生育保险第一步便是进行就医登记,分为网上申请和到社保机构申请两种方式。 参保职工在诊断妊娠后,生育或实施流引产、计生手术前,可通过武汉市人力资源和社会保障服务网(www,wh12333,gov,cn)或到辖区社保经办机构(简称社保机构)申请办理生育保险就医登记。 1、网上申请 用人单位经办人或职工本人登录武汉市人力资源和社会保障服务网(www,wh12333,gov,cn)的网上社保办事大厅点击“单位办事”或“个人办事”。
①单位经办人员点击“单位办事”后输入“用户名”及“密码”进入“单位网上业务”, 点击“单位业务办理”,选择“生育就医登记受理”。 ②职工本人点击“个人办事”后输入“用户名”及“密码”(手机下载“武汉人社”APP 注册“用户名”及“密码”)进入“个人网上业务”,点击“生育就医登记”选择“生育就 医登记受理。” ③单位经办人员或参保职工本人录入信息后填写手机号码,系统进行验证并绑定。 ④上传参保人结婚证扫描件(生育二孩以上无法通过市政务信息平台获取查询或在市外生育分娩的还需上传生育证扫描件),确认提交。 2、到社保机构申请 用人单位经办人员或职工本人携带下列申请材料到辖区社保经办机构办理。 ①《武汉市生育保险生育就医登记表》。 ②社会保障卡(原件及复印件)。 ③结婚证(原件及复印件)。 ④生育二孩以上无法通过市政务信息平台获取查询信息或在市外生育分娩的需提供生育证(原件及复印件)。 办理登记审核通过后,孕妈妈就可持本人社会保障卡到武汉市生育保险定点医疗机构就医。 下面,就到了最最重点的地方啦!
产检报销 ①首次产检费用共185元,在妇幼保健院(所)进行。 产后访视共30元,由市、区妇幼保健院(所)和社区卫生服务中心提供。 职工首次产检和产后访视的费用由社会保险经办机构按限额标准与武汉市、区妇幼保健院(所)统一结算。 ②门诊产前检查515元,在定点生育医疗机构进行。 职工符合生育保险规定的门诊产前检查费用在限额以内(含限额)的部分,由社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;超过限额的部分由个人自付。 这里要说明下,如果首次产检不是在妇幼保健院检查,这185就不能报销哦! 分娩报销:最多可报3900 顺产:三级医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元。 助娩产:三级医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元。 终止妊娠的中期引产术:三级医院2000元、二级医院1700元、一级医院1400元。 剖宫产:三级医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元。 具体参见下图
三、关于生育津贴和护理津贴
(一)关于生育津贴 生育津贴是指国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。讲到生育津贴就先说下产假。 1、关于产假 ①正常分娩的,除享受国家98天产假外,增加产假30天;难产的,增加15天;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天。 |
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